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護士長夜查房都會查些什么?怎么記錄?

來源:中國護士網  作者:www.lopezdemolition.com  (查看評論)

摘要:護士長夜查房都查哪些內容?每家醫院護士長夜查房的任務和內容,會有不同?筛鶕t院、科室具體情況,制定切合醫院實際的夜查房計劃?偨Y、梳理護士長夜查房的具體內容,主要有以下內容:1、護士勞動紀律情況主要看值班護士有無脫崗溜崗,有無衣冠不整,是否在做與工作無關的…

護士長夜查房都查哪些內容?

每家醫院護士長夜查房的任務和內容,會有不同?筛鶕t院、科室具體情況,制定切合醫院實際的夜查房計劃。


總結、梳理護士長夜查房的具體內容,主要有以下內容:


1、護士勞動紀律情況


主要看值班護士有無脫崗溜崗,有無衣冠不整,是否在做與工作無關的事情等;


2、組織危重病人的搶救


護士長總值班要保持通訊暢通,遇有科室呼救,要去到臨床組織搶救,配合治療、護理;


3、工作區域的環境


有的護士夜班期間工作臺、護士站雜物亂放,不進行必要的清理,給人以忙亂無序的混亂之感。護士長夜查房,無形中對值班護士也是一種警戒。


4、急救藥品和物品管理


搶救急危重患者,是考量一個科室搶救藥品物品管理的最好時刻?梢钥闯鲆粋科室的搶救物品藥品的管理實況:如藥品物品無過期、擺放整齊、清點符合要求、儀器完好備用狀態等;


5、護理文書書寫情況


有的護士長夜查房會檢查科室運行病歷的護理文書書寫質量。


6、提問/考量護理核心制度的落實


有的醫院要求護士長夜查房時,隨機提問值班護士護理核心制度的知曉與執行情況;


7、解決臨床疑難問題


為臨床解決疑難護理問題,如困難穿刺、插管等。


8、隨機內容


夜查房護士長隨機詢問當班護士該病區病人總數、危重病人數、入院病人數、危重病人和手術病人的基本情況。


護士長夜查房制度都有哪些內容?

護士長夜查房制度,有醫院護理部制定,可根據醫院實情,結合實際,各家醫院,各有不同。以下內容,可供參考:


1、每夜由1名護士長值班,不分節假日,由全院護士長輪流排班、當值。規模較大、病人眾多的醫院,可酌情增加夜查房的人數。


2、值班時要認真檢查各科各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。


3、提供夜間工作協調。發現疑難、重要問題,要給予解決。


4、遇有科室搶救和電話求助,要進行組織協調。


5、提供夜間技術支持。值班護士扎不上的針,可以向夜查房的護士長求助。


6、如有大型搶救,要親臨現場協助院領導組織、指揮,并參加搶救,確保護理安全。


7、做好護士長夜查房的值班記錄。及時發現醫院/科室管理上的不足,及時反饋到護理部,為醫院整體護理質量與醫療安全發力。


8、值班護士長按照排班進行當值,各班之間認真做好交接班,包括值班記錄本和通訊工具等。



護士長夜查房要避免誤入哪些誤區?

1、夜查房不能走形式


有的護士長夜查房,不起什么作用,根本就是在走形式,形同虛設。


2、夜查房的目的跑偏


有的護士長夜查房,不是給夜班護士解決問題,而是帶來壓力,只會批評、提問、罰款。


3、夜查房的目的就是來罰錢


護士長夜查房設立的初衷是為了確保護理安全,而不是為了罰錢而罰錢,夜查房不要與罰款掛鉤。


4、夜查房每次必提問


護士長夜查房是為了保障夜間醫療安全,不是為了顯示自己的能力,護士長如果在夜間動輒提問,或是進行考核操作或帶著試卷來查房,就失去了“夜查房”的本真和初衷。


如何做好護士長夜查房記錄?

有護士長在群里發問:有沒有護士長夜查房記錄本模板?


答曰:沒有固定的夜查房記錄模式。


各家醫院可自行設計,設計成固定格式、目錄的查房記錄本,如日期、查房內容,查出問題、解決方式、簽名等,以滿足值班護士長記錄所需。


當下,護理文書記錄為減輕護理人員的負擔,多設計成表格式的記錄格式。各家醫院也可參照護士長夜查房的具體內容,設計成記錄表格,值班護士長在此基礎上,進行填寫,即可?瓷先ジ拥囊荒苛巳、規范管理。

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