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靜脈輸注類克藥物,需要注意什么?

來源:中國護士網  作者:www.lopezdemolition.com  (查看評論)

隨著類克進入醫保系統,治療費用的降低,越來越多的炎癥性腸病患者選擇用類克治療。

炎癥性腸病患者選擇類克的優勢:

(1)減輕癥狀和體征, 達到并維持臨床療效,促進粘膜愈合;

(2) 改善生活質量, 使患者減少激素用量或停止使用激素;

(3)減少腸-皮膚瘺管和直腸-陰道瘺管的數量促進并維持瘺管愈合 ;

(4)減輕癥狀和體征。

生物制劑類克是人鼠嵌合體IgG1單克隆抗體英夫利西單克隆抗體,是外來免疫球蛋白,自身免疫性疾病的患者對外來免疫球蛋白和受體的抗體反應會更加突出,會發生過敏反應。所以在藥物配置,靜脈輸液上對護理的要求非常高。

靜脈配置:

(1)檢查滅菌注射用水,生理鹽水包裝是否完好,在有效期內,擠壓液體由于滲液,有無絮狀物;檢查類克包裝是否完好,在有效期內,藥物有無變質等(類克是白色固體);

(2)用75%酒精消毒瓶蓋,用21號注射針頭,每瓶藥物用10ml注射用水溶解,針頭插入瓶蓋,沿著瓶內側緩慢注入,放置5分鐘,等待藥物充分溶解,溶解過程會出現泡沫,禁止震蕩,搖晃;

(3)從250ml生理鹽水里抽出稀釋藥物同等量的液體,丟棄,針頭沿著瓶內側抽出藥液,輕輕推注到生理鹽水中混合,配好的液體禁止用力搖晃,振蕩。

靜脈滴入:

(1)用配套的輸液器進行靜脈輸液,選擇患者上肢粗,直,彈性較好的血管進行靜脈穿刺,藥物輸液過程遵守三查七對原則,類克靜脈輸入,需要單獨靜脈輸入,不得與其他藥物混合使用,藥物最好現配現用;

(2)輸類克前:生理鹽水100ml+地塞米松注射劑5mg正常滴速靜脈滴入;滴入結束,生理鹽水100ml,150速度15分鐘(速度:ml/h);

輸類克:暫停100ml生理鹽水靜脈滴入,給予類克靜脈滴入,滴入速度如下:

150速度 兩分鐘

10速度 15分鐘

20速度 15分鐘

40速度 15分鐘

80速度 15分鐘

150速度 30分鐘

250速度 掛完

輸入類克結束后后:類克靜脈滴入結束后,繼續給予生理鹽水100ml靜脈滴入。

藥物輸入的觀察:

輸入前:監測患者的生命體征;

輸入中:

(1)觀察患者穿刺點有無紅腫痛,有無滲液等現象;

(2)詢問患者有無皮膚瘙癢,發熱,寒戰等現象,如出現上述癥狀,減慢輸液滴速,通知醫生,對癥處理;

(3)如發生炎癥的過敏反應,停止輸液,維持靜脈通道,配合醫生搶救。

輸液后:

(1)無反應患者:休息半個小時后再無癥狀可以辦理出院;

(2)有癥狀患者,根據醫生安排,進行對癥處理,完全緩解及恢復后出院。

隨著醫療的發達,有越來越多的生物制劑在臨床中使用,無論是在藥物的配置還是靜脈輸液上面都有特殊的要求,需要我們廣大的護理同人去共同學習進步,更好的服務患者。

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